Областная детская клиническая больница –единственное многопрофильное учреждение здравоохранения Ярославской области, в котором оказывается специализированная консультативная, диагностическая, лечебная, реабилитационная помощь детям региона от рождения до 18 лет

Главный врач ГБУЗ Ярославской области «Областная детская клиническая больница», заслуженный врач РФ Татьяна Нечаева

Первым областным детским учреждением здравоохранения в Ярославской области стал созданный в 2003 году Областной клинический консультативно – диагностический центр для детей. До этого времени специализированная медицинская помощь детям г. Ярославля и области оказывалась в других учреждениях здравоохранения г. Ярославля. Введенный в эксплуатацию центр для детей за небольшой период своей деятельности решил вопросы доступности специализированной консультативно-диагностической помощи детям, проживающим в муниципальных районах области.

Областная детская клиническая больница создана 1 декабря 2007 года Постановлением Администрации Ярославской области путем объединения ГУЗ ЯО «Областной клинический консультативно-диагностический центр для детей» и стационара МУЗ «Детская клиническая больница №3». Создание больницы позволило повысить качество оказания медицинской помощи, внедрить новые медицинские и организационные технологии, улучшить материально-техническую базу стационара.

Областная детская клиническая больница сегодня - это крупное учреждение здравоохранения области, оказывающее специализированную консультативную, диагностическую, лечебную и реабилитационную помощь детям Ярославской области, включающее в себя: - многопрофильный стационар на 310 коек, имеющий в своем составе 10 отделений, оказывающих медицинскую помощь по 15 профилям медицинской помощи;

-консультативно-диагностический центр, рассчитанный на 225 посещений в смену и включающий в себя: консультативное отделение, врачи-специалисты которого

консультируют по 23 педиатрическим специальностям; дневной стационар на 50 мест,являющийсяэффективным стационарозамещающим видом оказания медицинской помощи; сурдологический центр; центр здоровья для детей; выездную консультативно - ­диагностическую поликлинику; современную высокотехнологичную диагностическую базу (отделения лучевой, ультразвуковой, функциональной, эндоскопической диагностики, клинико-диагностическая лаборатория); информационно - аналитическую службу.

За семь лет больница прошла трудный, но интересный путь: открыты новые отделения, внедрены современные медицинские технологии, осуществлена реструктуризация коечного фонда в соответствии с потребностью в специализированной помощи, оптимизирована работа диагностических служб, постоянно повышается профессиональный уровень специалистов, завершен капитальный ремонт шестиэтажного здания больницы и переоснащены хирургические отделения стационара, операционный блок, введена в строй новейшая модульная операционная, установлено новое оборудование в отделении реанимации с созданием единой электронной системы контроля за состоянием пациентов, создана структурированная кабельная система, позволившая объединить структурные подразделения стационара и консультативно-диагностического центра в единую локальную сеть.

Борьба за сохранения каждой детской жизни, охрана и укрепление здоровья детей, повышение качества медицинской помощи - основные задачи деятельности больницы.

Коллектив больницы - это команда единомышленников, работающая под девизом: «Качество медицинской помощи - это воля руководителя, творчество команды, энтузиазм коллектива».

В больнице с момента ее создания постоянно ведутся капитальные ремонты корпусов стационара. В рамках Программы модернизации здравоохранения Ярославской области проведен капитальный ремонт основного корпуса стационара, приобретено современное высокотехнологичное медицинское оборудование (эндоскопическое, реанимационное, диагностическое), что позволило провести техническое переоснащение всех отделений больницы.

С 2008 года областная детская клиническая больница осуществляет оказание высокотехнологичной медицинской помощи по 10 видам: педиатрия, детская онкология, детская урология-андрология, детская хирургия, гематология, детская эндокринология, нейрохирургия, неврология и ортопедия-травматология, что делает доступными данные виды помощи для детей Ярославской области.

Ежегодно в стационаре проходят лечение более 10 тысяч пациентов, 47% которых дети из муниципальных районов. Более 40% детей госпитализируются в стационар по экстренным показаниям. Ежегодно в больнице выполняется от 3500 до 4000 операций, из них более 200 относится к высокотехнологичным.

В консультативно-диагностическом центре ежегодно регистрируется от 80 до 85 тысяч посещений. База первичных пациентов, обратившихся в консультативно-диагностический центр за 11 лет работы, насчитывает более 162 тысячи пациентов из 220 323 детей области.

С конца 2013 года была модернизирована электронная система записи на прием по принципу удаленной регистратуры: расписание работы специалистов получают и ЦРБ. Родители могут записать ребенка на прием в консультативно – диагностический центр ОДКБ сразу после получения направления прямо в регистратуре по месту жительства.

Структурные подразделения

Консультативная помощь

В консультативно-диагностическом центре ежегодно получают амбулаторную специализированную медицинскую помощь более 38 тысяч пациентов.

Отработана система отбора и направления пациентов с врожденными пороками сердца для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, ведется динамическое наблюдение за детьми, перенесшими оперативное лечение, создана и постоянно обновляется база данных пациентов с ВПС, а также детей с тяжелой и редкой патологией, орфанными заболеваниями. Врачи отделения постоянно участвуют в акциях, проводимых специалистами федеральных клиник, по отбору и направлению детей на оперативное и консервативное лечение в рамках высокотехнологичной и специализированной помощи. Врачом эндокринологом отделения проводится второй этап неонатального скрининга на наследственные заболевания, ведется региональный сегмент Федерального регистра пациентов с низкорослостью. Гематолог осуществляет лечение на амбулаторном этапе по протоколам полихимиотерапии, динамическое наблюдение и реабилитацию детей с онкогематологическими заболеваниями. Внедрены современные методики аллерготестирования и проведения аллергенспецифической иммунотерапии современными препаратами. Отработаны вопросы преемственности в оказании специализированной помощи между амбулаторным и стационарным этапами.

Лабораторная служба

В клинико-диагностической лаборатории ОДКБ выполняются все виды клинических, биохимических, коагулологических, гормональных, большинство иммунологических исследований. Отделение оснащено современным высокотехнологичным оборудованием. Совместно с профильными специалистами ежегодно внедряются новые методики. Большинство результатов исследований можно получить в день забора биологического материала. Лаборатория участвует в Федеральном контроле качества, результаты которого в течение многих лет остаются очень высокими.

Лучевая диагностика

Сегодня ОДКБ располагает уникальным отделением лучевой диагностики, оснащенным аппаратом КТ, двумя аппаратами МРТ, тремя цифровыми рентгенодиагностическими комплексами, передвижными рентгенодиагностическими аппаратами, в том числе интраоперационной рентгеновской системой С – дуга для обеспечения визуализации во время операций. Врачи отделения владеют всеми методами лучевой диагностики и составляют программу комплексного (мультиимиджингового) обследования пациента, когда решение о проведении дополнительного лучевого обследования принимается врачом рентгенологом, без необходимости повторной явки к профильному специалисту и дополнительной записи на исследование.

В отделении имеется возможность создания базы данных и архивирования результатов обследования с возможностью сравнительного контроля результатов в процессе повторных исследований. В настоящее время в базе данных хранятся исследования более чем 15000 пациентов.

Отделение функциональной диагностики

          Единственное отделение, где сосредоточены все самые современные методики обследования функционального состояния сердца, центральных и периферических сосудов, физиологии и патологии центральной и периферической нервной систем, исследование функции внешнего дыхания (спирометрия, бодиплетизмография, импульсная осциллометрия, которая разработана специально для выявления на ранней стадии нарушений проходимости периферических отделов дыхательных путей у детей с 3-х лет). Отделение является единственным, где проводится весь спектр исследований центральной нервной системы у детей - электроэнцефалография, холтеровское мониторирование ЭЭГ, видеомониторинг ЭЭГ длительностью до 2 - 4 часов. Уникальное современное оборудование позволяет проводить длительное наблюдение за ребенком, как в часы бодрствования, так и во время сна. Также проводится исследование периферической нервной системы – миография. Результаты проведенных исследований сразу же попадают в компьютерные базы данных, что позволяет врачам мгновенно ознакомиться с результатами и дать заключение в динамике о ходе процесса. Все заключения соответствуют стандартным протоколам.

Дневной стационар

В консультативно - диагностическом центре «Областной детской клинической больницы» есть все, для того, чтобы полно, точно, а главное быстро обследовать ребенка и выявить у него заболевание на ранней стадии. При необходимости лечения по результатам проведенного обследования ребенок может быть госпитализирован как в дневной стационар КДЦ, так и в круглосуточный стационар. Дневной стационар работает на 58 мест по 6 профилям – педиатрия, офтальмология, нефрология, аллергология, хирургия, проктология. Дневной стационар КДЦ - единственный в области, где проводится видеомониторинг ЭЭГ в течение длительного времени, а также обеспечивается введение таких биологически активных препаратов как ремикейд, энплейт, хумира, солирис.

Отделение анестезиологии - реанимации

Сотрудники отделения, переоснащенного с учетом современных требований, на высоком уровне оказывают анестезиологическую и реанимационную помощь детям после обширных оперативных вмешательств на органах грудной и брюшной полости, с тяжелейшими травмами головного мозга, политравмой, тяжелыми инфекционными поражениями, врожденными пороками развития. Впервые в педиатрической практике в области внедрен метод перитонеального диализа, освоена методика диагностики диализного перитонита, наблюдения за детьми, находящимися на заместительной почечной терапии.

Отделение хирургии

В отделении хирургии выполняются плановые оперативные вмешательства пациентам с врожденными и приобретенными пороками пищеварительного тракта, передней брюшной стенки, грудной клетки, толстой кишки и анальной области, челюстно-лицевой области, по экстренным показаниям оказывается медицинская помощь детям с гнойно-воспалительными заболеваниями костей, суставов и мягких тканей, органов брюшной полости, органов грудной клетки, кишечной непроходимостью, острыми гинекологическими проблемами у девочек, травмами внутренних органов, химическими ожогами полости рта, пищевода, желудка.

В схемы лечения больных с онкологическим заболеваниями внедрены современные международные протоколы лечения лимфом, опухолей костной системы, головного мозга. В практике работы отделения успешно применяются оригинальные операции при болезни Гиршпрунга, разработанные на кафедре детской хирургии ЯГМУ и имеющие патент, при осложненных формах гнойно-воспалительных заболеваний и спаечном процессе в брюшной полости (диагностическая лапароскопия), при тяжелых рубцовых стенозах пищевода.

Дальнейшие перспективы развития отделения связаны с современными эндоскопическими технологиямис использованием эндохирургической аппаратуры и инструментов, аппаратов высокочастотной хирургии и ультразвуковой кавитации. Малоинвазивные, щадящие, высокоинформативные методы позволят на более высоком уровне решать проблемы в абдоминальной, торакальной хирургии, проктологии и онкологии детского возраста.

Отделение травматологии - ортопедии

Врачи – ортопеды ОДКБ одними из первых в России внедрили прогрессивный метод лечения врожденной косолапости гипсованием по методу американского профессора Игнасио Понсетти, что позволило избегать оперативных вмешательств при самой частой врожденной ортопедической патологии. На лечение по данной методике направляются дети из всех регионов Российской Федерации и стран СНГ. В отделении выполняются реконструктивно – пластические операции длительностью до 16 часов, при различных повреждениях плечевого сплетения, периферических нервов. Приобретение новой артроскопической стойки фирмы Karl Storz позволило расширить возможности врачей по диагностике и лечению суставной патологии.

Отделение эндокринологии

В связи с ростом распространенности за последние 15 лет в Ярославской области сахарного диабета 1-го типа у детей более чем в 2,5 раза, увеличением уровня заболеваемости более чем в 3 раза на базе КДЦ ОДКБ открыт прием диабетолога. В амбулаторных условиях все дети с сахарным диабетом в стадии компенсации проходят комплексное обследование, необходимое для мониторинга гликемии и коррекции инсулинотерапии, что значительно снижает затраты на стационарное обследование и лечение, позволяет значительно быстрее достичь комплаенса между врачом и пациентами и их родителями.

В лечении детей с сахарным диабетом эффективно используется метод помповой инсулинотерапии, что позволяет проводить мониторирование глюкозы в режиме реального времени и добиваться компенсации процесса в более короткие сроки, снижая тем самым число осложнений и повышая качество жизни пациентов. Дети получили возможность вести полноценный образ жизни, играют в профессиональный футбол, хоккей.

Гематологическая служба

Одним из достижений Ярославского здравоохранения стало создание детской гематологической службы области, которая на сегодняшний день имеет 40-летнюю историю. В отделение гематологии ежегодно госпитализируется более 600 детей с различными заболеваниями крови. Для лечения детей с острым лимфобластным лейкозом внедрены протоколы полихимиотерапии – немецкий и российско-немецкий, жесткие протоколы полихимиотерапии для миелобластного лейкоза и противорецидивные для лимфобластных лейкозов, что позволило повысить выживаемость больных, достигать ремиссии и направлять пациентов на трансплантацию костного мозга. Многое изменилось за эти годы, но неизменным осталось понимание того, что достижение высоких результатов работы в столь сложном по профилю больных отделении возможно только при наличии команды грамотных, преданных своему делу единомышленников. И такая команда в ОДКБ есть.

Оториноларингологическаяпомощь

В ЛОР - отделении внедрена в практику методика хирургии миндалин и аденоидов с визуальным контролем под общим обезболиванием, что является уникальным для многих регионов России. Отделение располагает эндоскопическим оборудованием для диагностики и лечения патологии верхних дыхательных путей. Микрохирургический инструментарий позволяет проводить прецизионные вмешательства в гортани, полости носа, носоглотке. Операционный микроскоп широко применяется при диагностике и хирургии заболеваний среднего уха. Эндоскопические эндоназальные вмешательства при орбитальных осложнениях синуситов у детей являются наиболее показательными в плане эффективности. Все врачи отделения владеют диагностической эндоскопией и базовой техникой эндоскопической хирургии.

Неонатальная служба

Основной задачей службы является сохранение жизни новорожденному ребенку и полноценное его развитие в дальнейшем. В отделении патологии работа ведется с соблюдением принципа «мать и дитя». Применяются самые прогрессивные методики выхаживания крайне тяжелых пациентов и детей с экстремально низкой массой тела. В числе высоких технологий применяются методики коррекции нарушений гемодинамики у глубоко недоношенных детей, успешно применяется метод медикаментозного закрытия открытого артериального протока препаратом «Педеа». С целью снижения инвалидности, смертности от осложнений, пока системы органов не будут полноценными и достаточно развитыми, чтобы функционировать без медицинской помощи, используетс система реабилитации новорожденных и маловесных детей, перенесших респираторный дистресс-синдром, церебральную ишемию, внутриутробную инфекцию. В комплекс реабилитационных мероприятий на сегодняшний день включается методика «сухой иммерсии», индивидуальные занятия лечебной гимнастикой с использованием фитболов, массаж, занятия с логопедом для формирования и закрепления рефлекса сосания.

В последние годы в больнице развивается неонатальная хирургия. В настоящее время маленькие пациенты, нуждающиеся в хирургической помощи, наблюдаются детскими хирургами совместно с неонатологами. В больнице имеется первый опыт хирургической коррекции гемодинамически значимых ОАП. Детские хирурги ОДКБ – высокопрофессиональные специалисты, они оперируют все виды врожденных аномалий, кроме пороков сердца.

Кроме того, патология диагностируется внутриутробно, проводится перинатальный консилиум, будущим мамам дается прогноз: сможем мы справиться с выявленной патологией или нет. На счету ОДКБ случай успешно проведенной внутриутробно операции малышу с патологией легких. Когда он родился, был осуществлен второй этап операции. Сейчас ребенок нормально развивается.

Уроандрологическое отделение

С 2011 года на базе больницы открыто детское уроандрологическое отделение на 25 коек, что позволяет обеспечить доступность данного вида помощи для детей Ярославской области, расширить спектр и увеличить объем проводимых высокотехнологичных вмешательств. Основными научными направлениями работы отделения являются хирургическая коррекция врожденных пороков развития органов мочевыводящей системы, сохранение репродуктивного здоровья у детей с андрологической патологией.

Неврологическое отделение

Ранняя диагностика сосудистых заболеваний у детей и своевременная их коррекция являются одними из направлений работы неврологического отделения и основной задачей детских неврологов и педиатров. Поводом для углубленного исследования послужила постоянно возрастающая группа пациентов с нарушением мозгового кровообращения, транзиторными ишемическими атаками. У детей с патологией сосудов головного мозга существует потенциальная угроза развития тяжелых сосудистых нарушений в более старшем возрасте, и наша цель – помочь им этого избежать.

Сурдологический центр

На базе ОДКБ с августа 2012 года функционирует сурдологический центр для детей, который является консультативным, реабилитационным и методическим центром для пациентов с проблемами слуха. Основными задачами работы центра являются организация и проведение мероприятий, направленных на профилактику заболеваний органа слуха, раннее выявление нарушения слуха у детей, начиная с периода новорожденности.

Центр здоровья для детей

«Центр здоровья для детей» организован на базе ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница» в январе 2011 года. Оснащение ЦЗ позволяет проводить тестирование на аппаратно-программном компьютерном комплексе для определения уровня физиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, ЭКГ, пульсоксиметрию, определение глюкозы и холестерина в крови, комплексную оценку функции дыхательной системы, анализ состава тела - процентное отношение воды, жировой и мышечной массы, измерение роста и веса, динамометрию, определение угарного газа в выдыхаемом воздухе. Всех пациентов консультирует стоматолог - гигиенист. Врач-педиатр, прошедший специальную подготовку по основам здорового образа жизни, оценивает результат проведенного обследования, выявляет имеющиеся факторы риска развития заболеваний, функциональные отклонения органов и систем, дает рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям учебы и отдыха. Работа «Центра здоровья для детей» организована как на базе ОДКБ, так и путем выездов в общеобразовательные учреждения, в летний период - в оздоровительные лагеря области.

Приближение консультативной помощи к месту проживания детей

Важнейшее направление работы - выездная консультативно-диагностическая помощь.Первый выезд врачей консультативно - диагностического центра в муниципальный район состоялся в феврале 2004 года. Это было острой необходимостью, потому что уровень специализированной медицинской помощи детям во многих отдаленных населенных пунктах невысок, а ждать, пока педиатр направит, а родители привезут, не всегда возможно и правильно. Первоначально выезды осуществлялись регулярно по вторникам и четвергам. Сейчас эта работа значительно усовершенствована. Более 50 выездов ежегодно осуществляется специалистами больницы в учреждения здравоохранения Ярославской области (ЦРБ, офисы ВОП, ФАПы, участковые больницы, детские дома, школы-интернаты). Такая форма работы позволяет приблизить специализированную помощь к месту проживания детей, делая ее доступной для детей из отдаленных уголков Ярославской области, детей из малообеспеченных семей, воспитанников детских домов, школ-интернатов.

С августа 2013 года выезды осуществляются также и на мобильном медицинском комплексе на платформе КамАЗ, приобретенном за счет средств программы модернизации здравоохранения Ярославской области. Мобильный комплекс – это новый стандарт в выездной форме медицинской помощи детскому населению. Отличительными чертами комплекса являются высокий уровень разработки и изготовления комплекта медицинского оборудования, надежность систем жизнеобеспечения. Мобильный комплекс оснащен всем необходимым диагностическим оборудованием для проведения комплексного обследования пациента, уточнения и постановки диагноза, корректировки и назначения лечения на месте в день выезда – в фургоне размещен кабинет для приема, лаборатория с анализаторами крови, мочи, биохимическим анализатором, оборудование для диагностики: УЗИ, аппарат для исследования ЭКГ, маммограф, аппарат для определения плоскостопия у детей. Мобильный комплекс может использоваться самостоятельно или как дополнительный диагностический модуль в совместной работе с принимающим медицинским учреждением для расширения перечня оказываемых медицинских услуг и увеличения пропускной способности. Комплекс оснащен дизель-генератором, что позволяет в автономном режиме развернуть мини-поликлинику где угодно. Сейчас мобильный комплекс выезжает в область около 20 раз в году.

Во всех учреждениях здравоохранения муниципальных районов силами специалистов ОДКБ организуются выездные семинары и мастер-классы по актуальным вопросам оказания медицинской помощи детям, проводятся скрининговые обследования по выявлению патологии опорно-двигательного аппарата с использованием мобильного аппарата компьютерной оптической топографии – КомОТ.

Профессиональный уровень

Медицинские кадры являются основным ресурсом, способным во много раз повысить эффективность деятельности учреждения. Из 145 врачей и 182 человек среднего медперсонала больницы соответственно 63 и 67% специалистов имеют квалификационные категории. В ОДКБ работают 11 кандидатов медицинских наук, 2 заслуженных врача РФ. Большинство главных детских специалистов департамента здравоохранения и фармации области являются сотрудниками больницы.

За последние 2 года принят на работу 21 врач – все молодые специалисты, 6из которых прошли профессиональную переподготовку по требующимся для больницы специальностям.

Большую роль в процессе выздоровления детей играет работа медицинских сестер, которые проводят со своими пациентами 24 часа в сутки. Они не только выполняют назначения врача, сестринские манипуляции, но и обучают детей и их родителей гигиеническим навыкам, обеспечивают лечебно-охранительный режим. Профессиональную переподготовку прошли шесть медицинских сестер.

Для повышения качества оказания медицинской помощи детям сотрудниками больницы постоянно внедряются новые лечебные и диагностические методики.

Областная детская клиническая больница является базой восьми кафедр Ярославской государственной медицинской академии: детской хирургии, поликлинической педиатрии, госпитальной педиатрии, педиатрии ИПДО, детских болезней лечебного факультета, анестезиологии и реанимации, оториноларингологии, неврологии. Специалисты кафедр работают в тесном сотрудничестве с клиницистами, проводя консультации наиболее сложных в диагностическом и лечебном плане пациентов, осуществляют обходы отделений стационара, совместно с врачами проводят тематические и клинико-анатомические конференции.

Во благо пациента

В 2014 году в середине ноября в больнице открылся храм в честь Иконы Божьей Матери «Целительница». Торжественную литургию по поводу открытия храма и его освящение провел митрополит Ярославский и Ростовский Пантелеймон. Также он освятил и все отделения больницы. Теперь в больничном храме проходят обряды крещения, в том числе пациентов из отделения патологии новорожденных, по праздникам совершаются службы. Идут в храм не только пациенты и врачи больницы, но и все желающие – помещение храма расположено в холле до входа в стационар.

 Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что медицинский персонал ОДКБ продолжает традиции своих предшественников, приобретает новый опыт, совершенствуется и делится своей любовью и заботой с нашим будущим поколением – детьми. В регионе сложилась единая система оказания медицинской помощи детям, объединяющая учреждения здравоохранения области от ФАПов до ОДКБ, решены вопросы преемственности в оказании специализированной медицинской помощи и ее полной доступности.

150042, г. Ярославль, Тутаевское шоссе, д. 27

Тел.: (4852) 51-34-77

E-mail: odkb.adm@mail.ru

Сайт: www.odkb.yaroslavl.ru