В ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 Департамента здравоохранения города Москвы» состоялась рабочая встреча врио Мэра Москвы С. Собянина по вопросам развития амбулаторно-поликлинической сети столицы

Врио Мэра Москвы Сергей Собянин

Главной проблемой в здравоохранении остается оказание качественной медицинской помощи. Чтобы здравоохранение работало не хуже, чем на Западе, надо выстроить эффективную систему оказания медицинской помощи и страховой медицины. В этом году начался переход на подушевой принцип. Именно так будет поступать две трети финансирования в лечебные учреждения столицы.

В Москвесозданы мощные амбулаторно-поликлинические центры и центры детской и взрослой поликлинической помощи, которые вобрали в свой состав маленькие поликлиники и крупные диагностические центры. Теперь каждый такой центр имеет в своем распоряжении МРТ, КТ, другое дорогостоящее оборудование, в том числе и лабораторное.В каждом из них проводится весь спектр диагностических исследований.

Никто не думал отменять и доступность медицинской помощи, люди как обращались по большинству случаев в ближайшие к дому поликлиники, так и будут обращаться. Департамент здравоохранения Москвы четко видит, где еще есть проблемы, управляя системой, отлаживает ее так, чтобы она работала как часы.

Система должна быть эффективной

Мы обеспечили оборудованием поликлиническое звено в таком объеме, в котором оно не оснащалось за всю его историю. Сделали это буквально за два года, и сегодня амбулаторные центры оснащены диагностическим оборудованием на самом высоком уровне, нисколько не хуже, чем стационары. Сегодня по большому счету весь спектр диагностики, лабораторных исследований уже можно проводить именно здесь. Это, конечно, большое достижение.

Была введена электронная очередь, в которой уже сегодня 4 млн уникальных пациентов, 17 млн посещений поликлиник прошло именно через нее. Это не только формальность, это сокращение очередей, пациент может выбрать наиболее удобное время, с одной стороны, а с другой стороны, руководители лечебных учреждений, Департамент здравоохранения видят, где и какие проблемы с приемом пациентов существуют, где врачи загружены, возникает запредельная очередь больше двух недель, а где, наоборот, недозагруженность и так далее. Это, конечно, помогает нам настраивать систему, делать ее эффективной, управлять потоками пациентов.

Изменить пропорцию

Мэрией Москвы принято решение построить в столице до 2017 года 50 новых современных поликлиник общей мощностью 27 тысяч посещений в сутки, поскольку в настоящее время амбулаторное звено является одним из самых проблемных. И подтверждает такую оценку тот факт, что многие столичные поликлиники перегружены в 1,5–2 раза. Кроме того, сохраняется перекос в сторону стационарной помощи, из-за чего большая часть средств направляется из городской казны именно в больницы. При этом соотношение амбулаторной и стационарной помощи составляет 30 к 70, а лечение в поликлинике обходится в 2–3 раза дешевле госпитализации в стационар. В то время как во всем мире наблюдается тенденция к обратной пропорции. В ближайшие два года предстоит переломить сложившуюся ситуацию.

Качество медицинской помощи

Еще одна задача – создать систему переквалификации врачей.

Над этой системой сегодня департамент работает, она, конечно, должна работать именно как непрерывная система квалификации: стажировки в лучших ведущих клиниках Москвы и зарубежных стран, целый набор других мероприятий, которые позволили бы реально поддерживать уровень квалификации врачей на самом современном уровне.

Уже в этом году началась апробация системы архивирования и передачи изображений, получаемых с медицинского оборудования (рентген, КТ, МРТ). А в дальнейшем изображения будут направлять в единый центр компетенции, в котором эксперты дадут им описание и второе мнение по исследованию. Такая система должна заработать уже в конце этого года – в начале следующего. Это очень важное и нужное мероприятие с точки зрения повышения качества оказания медицинской помощи.

Поэтапность реформы

Врач поликлиники имеет колоссальную нагрузку, и привлечь его туда очень сложно. Конечно, необходимо создавать условия, надо больше финансировать поликлиники, значительно увеличивать зарплату, параллельно создавать достойные условия труда. Сегодня простыми административными призывами, стандартами мы эту проблему не решим, поэтому должна быть внутренняя финансовая и организационная мотивация у всех этих решений.

Мы в начале пути и на сегодняшний день сделали немаловажный шаг – оснастили учреждения высокотехнологичным и современным оборудованием. Теперь наступил самый сложный период – изменить систему финансирования, мотивации и параллельно заниматься повышением квалификации. Это сложнейшие вещи, которые на порядок сложнее того, что мы делаем, поэтому задач у нас более чем достаточно.

Но еще раз подчеркну, что самое главное – это не только оборудование, стены. Главное – это отношение к пациентам, оказание им качественной и своевременной помощи.