В Уральский федеральный округ входят Свердловская, Челябинская, Тюменская, Курганская области, Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа; здесь проживают более 12 млн человек, что составляет 8,5% всего населения страны. На территории округа имеются два федеральных учреждения травматолого-ортопедического профиля: в Екатеринбурге и Кургане

Директор ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина» Министерства здравоохранения РФ (ФГБУ УНИИТО им. В.Д. Чаклина» Минздрава России), доктор медицинских наук, главный внештатный травматолог Уральского Федерального округа Игорь Шлыков

В Уральском НИИ травматологии и ортопедии ежегодно проводится анализ распространенности травматизма и состояния травматолого-ортопедической помощи в УрФО. В целом по Российской Федерации в течение 2008–2011 годов показатель распространенности травматизма среди взрослого населения практически не изменился и составляет 88,0‰. Однако в ряде территорий сохраняется высокий уровень травматизма (выше среднероссийского показателя), в число которых входит и Уральский федеральный округ. Так, за 2011 год в округе показатель травматизма среди взрослого населения составил 97,1‰. По сравнению с 2010 годом количество пострадавших в округе увеличилось на 6,1%. Наибольшие показатели травматизма наблюдаются в Ханты-Мансийском АО и Челябинской области (102,7 и 106,6‰ соответственно), однако наибольший прирост травматизма по сравнению с 2010 годом отмечен в Свердловской области (8,0%).

За этот же период отмечался рост заболеваемости костно-мышечной системы во всех федеральных округах; в Уральском этот показатель вырос на 2,5%. При этом заболеваемость в нашем регионе ниже общероссийского уровня. Среди субъектов округа наибольшие уровни заболеваемости зарегистрированы в Тюменской и Курганской областях (151,8 и 129,3 на 1000 населения соответственно).

В 2011 году было госпитализировано 12 975 пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, что на 11,3% больше, чем в 2010-м. По данному показателю Уральский федеральный округ лидирует среди всех федеральных округов. Наибольшие абсолютные цифры госпитализированных пострадавших после ДТП зарегистрированы в Свердловской области, при этом по сравнению с 2010 годом самый большой прирост госпитализаций отмечен в ЯНАО – 20,6%. Летальность пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях составила 4,4%, что совпадает с показателями в среднем по стране. Наибольшие показатели летальности пострадавших отмечены в ЯНАО и Свердловской области (5,2 и 5,1% соответственно), наименьшие – в ХМАО (2,7%).

Специализированные травматологические койки для взрослого населения функционируют во всех субъектах УрФО, наибольшее их число развернуто в Свердловской (1337), Тюменской (930) и Челябинской (809) областях. На специализированных травматологических койках получили лечение 54,3% пострадавших, госпитализированных в ЛПУ по поводу травм. Обеспеченность округа травматологическими койками составляет 3,4 на 10 000 населения, что совпадает со среднероссийскими показателями.

В 2011 году функционировало 1084 специализированные ортопедические койки. По сравнению с 2009 годом их число увеличилось в среднем на 18%. Наибольшее число ортопедических коек развернуто в Курганской области (493). Обеспеченность округа ортопедическими койками составляет 1,1 на 10 000 населения, что превышает среднероссийский показатель (0,6).

В округе за 2011 год было выполнено 81 660 операций на костно-мышечной системе, из них 8748 (10,7%) составили высокотехнологичные. По этому показателю УрФО занимает третье место после Центрального и Северо-Западного федеральных округов, где он составляет 11,6 и 12,1% соответственно. Лечебно-профилактическими учреждениями УрФО произведено 6376 тотальных артропластик суставов верхних и нижних конечностей у взрослых. По сравнению с 2010 годом общее число выполненных эндопротезирований увеличилось на 13,1%, а в среднем по России – на 20,8%.

Делая выводы

На основании проведенного анализа состояния травматолого-ортопедической службы округа необходимо: разработать организационные и профилактические мероприятия по снижению количества травм до среднероссийских показателей, уделив при этом особое внимание мероприятиям, направленным на уменьшение показателей дорожно-транспортного травматизма; оптимизировать работу специализированных травматолого-ортопедических коек путем сокращения средней длительности стационарного лечения за счет более широкого использования малоинвазивных и инновационных методов лечения; увеличить долю эндопротезирований крупных суставов в общей структуре высокотехнологичных операций.

Заслуженный авторитет

Уральский НИИ травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина является одним из старейших научных и лечебных учреждений Российской Федерации по лечению повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. В 2011 году он отметил 80-летний юбилей.

В его клиниках оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь в лечении повреждений и заболеваний позвоночника и таза, проводят реконструктивные и восстановительные операции при патологии опорно-двигательной системы у взрослых и детей, в том числе артроскопические операции, эндопротезирование крупных суставов, методики закрытого интрамедуллярного остеосинтеза длинных костей. Институт оснащен новейшим диагностическим и лечебным оборудованием.

При лечении используются высокоэффективные зарубежные и российские медицинские технологии, в том числе и собственные авторские разработки. Разработанные научные методы диагностики и малоинвазивные медицинские технологии лечения активно внедряются в практическое здравоохранение, что позволяет повысить эффективность диагностики, проводить раннюю активизацию пациентов, значительно сокращать сроки лечения, снизить процент инвалидизации, повысить качество жизни пациентов.

В 2012 году высокотехнологичная помощь оказана 2144 пациентам, наблюдается увеличение количества операций по сравнению с предыдущим годом на 10%, в том числе эндопротезирование – на 14%. Наиболее значимыми являются инновационные разработки:

Имплантаты для замещения дефектов костной ткани

Проведены фундаментальные исследования по созданию имплантатов для замещения дефектов костной ткани на основе авторских разработок изготовления пористой титановой основы имплантатов и модификации ее поверхности биосовместимыми алмазоподобными и композитными пленками (совместно с ФГБУН «Ордена Трудового Красного Знамени института металлов» УРО РАН). Внедрение в поры имплантата рекомбинантного костного морфогенетического белка – 2 приводит к увеличению площади зрелой костной ткани в порах имплантата и прочности на разрыв новообразованной кости (ФГБУ «НИИ эпидемиологии и микробиологии им. акад. Н.Ф. Гамалеи»). Остеоинтеграция пористых титановых имплантатов сопровождается изменениями биоэнергетического обмена костной ткани. За проведенные исследования получены серебряная медаль и диплом участника 40-й международной выставки изобретений (Женева, Швейцария); издана монография. В настоящее время осуществляется переход к клиническим испытаниям разработанных имплантатов.

Технологии и малоинвазивные устройства для остеосинтеза при переломах костей предплечья и пяточных костей

В течение 2012 года разработаны технологии и малоинвазивные устройства для остеосинтеза при переломах костей предплечья и пяточных костей. При лечении перипротезных переломов применяется ретроградное удлинение ножки эндопротеза тазобедренного сустава, что позволяет достигнуть стабилизации ножки эндопротеза малоинвазивным способом при любом типе перелома и получить результат, аналогичный ревизионному эндопротезированию с заменой ножки эндопротеза. Оригинальная авторская технология позволяет уменьшить травматичность и кровопотерю, обеспечивает раннюю активизацию больного с восстановлением опороспособности конечности. Представлен новый интрамедуллярный фиксатор отечественного производства, позволяющий надежно фиксировать перелом и стабилизировать ножку эндопротеза; налажен его серийный выпуск (ФГУП «ЦИТО», Москва). За проведенные разработки получены серебряная медаль на медицинской выставке в Екатеринбурге (в номинации «Высокие технологии в медицине») и благодарственное письмо (Росток, Германия). Предложенные методики внедряются путем проведения мастер-классов, показательных операций, гостевых лекций, в том числе за рубежом.

Диагностические и хирургические технологии в системе лечения больных с тяжелой травмой таза

По проблеме совершенствования диагностических и хирургических технологий в системе лечения больных с тяжелой травмой таза разработаны высокоэффективные аппараты, а также устройства для: остеосинтеза переломов и застарелых повреждений различных отделов таза; малоинвазивные способы их лечения, создающие универсальность и индивидуальность компоновки, возможность восстановления анатомии независимо от давности травмы; управляемой одномоментной или постепенной репозиции в трех взаимно перпендикулярных плоскостях; надежной фиксации переломов, разрывов соединений тазового кольца; ранней активизации больных. Результаты полученных разработок представлялись на мастер-классах, выступлениях на конференциях, семинарах и выставках.

620014, Екатеринбург, Банковский пер., д. 7

Тел.: (343) 371-17-23, 371-19-98

Факс: (343) 371-09-96

Е-mail: uniito@weborto.net

Сайт: www.chaklin.ru